舒眠治療
三井晨光麻醉團隊：舒眠牙科介紹
你真的可以在牙科椅上放鬆嗎？
想到看牙會讓你神經緊繃嗎？你寧願忍受牙齒不舒服也不想踏進牙科診所一步嗎？其實害怕看牙的人不是只有你，有許多的人因為恐懼使他們根本不想靠近牙科診所一步。
對於那些看到牙醫師就像看到鬼一樣的人，舒眠麻醉可以幫助他們減緩焦慮的情緒。鎮靜麻醉這一種技技術，從簡單的牙科治療到侵入性較大的牙科手術都可以應用。
什麼是舒眠麻醉
鎮靜就是利用藥物，幫助病人在牙科治療時放鬆，坊間也有人稱它為『舒眠麻醉』，雖然這一個詞不是百分之百正確，因為病人通常仍然是有意識的，除非麻醉深度加深至深度鎮靜才會失去意識。
鎮靜深度可以區分為：
輕度 – 清醒但心情仍然保持放鬆。
中度 – 對外界刺激反應變慢，說話還有一點口齒不清，對於治療的記憶很模糊。
深度 – 難以對外界刺激有反應，完全失去意識。
牙科診所使用哪一種鎮靜方式？
- 吸入性麻醉氣體 – 使用N2O，俗稱為笑氣，混合氧氣透過面罩給病人吸入，這種混合氣體可以幫助你放鬆，牙醫師可以調控笑氣比例控制麻醉深度，並且麻醉氣體代謝很快。
- 靜脈鎮靜 – 透過靜脈點滴將麻醉藥物注入血管，而且作用非常迅速，透過不同濃度的藥物可以達到從輕度鎮靜到深度鎮靜。
不管接受哪一種鎮靜方式，你都仍必須接受局部麻醉劑-俗稱『麻藥』，去減低手術中的疼痛感和不適感。
哪一種人需要舒眠麻醉？
鎮靜在美、日先進國家已經廣泛的應用於看牙恐懼症的族群。
鎮靜也可適用於
- 對疼痛非常敏感的人
- 無法坐上牙科治療椅的病人
- 牙齒非常敏感的人
- 有強烈的嘔吐反射的人
- 需要一次進行多顆牙齒治療的人
有時候孩童如果每次去看牙都哭鬧不停或是無法配合牙醫師指示，舒眠麻醉也很有幫助。
由誰來進行舒眠麻醉？
因為麻醉由淺到深是一個連續的過程，每一個病人對於麻醉藥的反應都略有不同，所以由麻醉專科醫師來執行舒眠麻醉是最能兼顧安全與舒適的。
舒眠麻醉有多安全？
麻醉多少會有一些風險，但經由專業麻醉醫師評估過後，再來執行，風險將會大大的降低。然而，肥胖，或是睡眠呼吸終止的病人，在舒眠麻醉前需要進一步的風險評估，因為這些人比起其他人有較高的麻醉風險。 並且確認執行麻醉的醫師是經過專業受訓的的麻醉專科醫師，而非俗稱的『麻醉師』。
為了確保您個人的權益，您必須確認以下要點：
- 在進行牙科舒眠麻醉前，麻醉醫師必須評估你的相關病史，並且了解您用藥的情形。
- 可以詢問麻醉醫師依照身高體重，適合您的藥物計量與濃度。
- 舒眠麻醉前必須簽署麻醉同意書，如果您對同意書的內容不甚了解，可以提出疑問。
- 舒眠麻醉時，麻醉醫師會監測你的心律，血壓，血氧濃度，並且診間可以隨時提供醫療用氧氣，以備不時之需。
本文轉錄自 麻醉醫師 馮育斌 粉絲專頁
筆者 馮育斌 醫師 介紹
現職：國泰綜合醫院 麻醉科主治醫師
學經歷：
國防醫學院 醫學系 畢業
台中榮民總醫院 麻醉部 住院醫師
台中榮民總醫院 2012年諾魯骨科臨床醫療小組 麻醉科醫師